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大疫当前 | 什么是超级传播者?

背景

1900到1907年间,一位名叫玛丽的女佣,将伤寒杆菌陆续传染给了51位健康个体,然而在这期间,玛丽自己却没有表现出任何不适症状。这位“伤寒玛丽”是最早记录的超级传播者。

2003年2月,中山大学附属第二医院的退休教授刘剑伦于中国大陆参加抗疫工作时受到传染,其后被发现出现肺炎病征,但传言他自行服用抗生素后病情好转,并于同年2月21日携同妻子到香港参加外甥的婚宴,入住京华国际酒店一晚,导致16名酒店住客和访客受到感染,继而引起香港的威尔士亲王医院疫情大爆发和圣保禄医院的小型疫情,以及社区大爆发,亦同时把SARS病毒传到遥远的多伦多、温哥华、河内、新加坡、菲律宾、英国、美国等,以及返回中国大陆本身。其他被刘剑伦传染的人,计有他的妻子、女儿、妹夫和广华医院的一名护士,合共20人被刘剑伦传染。

定义

维基百科定义:超级传播者(Super-spreader)为一流行病学术语,是指一名具有极高传染性的带原者,其比正常带病者更容易传染他人,而导致疫症大规模爆发。

百度百科定义:少数病例传染性较强,称为超级传播者,与其他SARS患者相比,超级传播者具有以下特点:高龄、体质弱、存在其他基础疾病。

特点

超级传播者一般有以下6个特点:

  1. 量少,仅占非典(SARS)人数的1%-2%
  2. 危害大,往往是“一传多人”
  3. 年龄偏大,合并多种基础疾病
  4. 早期症状常被掩盖
  5. 病情重,进展快,迅速发展为重症,并发多,死亡率高
  6. 被感染者多为密切接触者,呈现聚集性

危害

SARS期间,在新加坡最先报道的201位感染者中,81%感染者没有发生人传人现象,但是同时有5位患者将SARS病毒传染给了超过10位健康个体;在香港,超级传播者导致了71%的人传人现象。

在疾病传播研究中,超级传播者因其破坏性大、危害性强往往受到高度关注。实际上,典型的超级传播通常符合80/20法则,即大约20%的受感染者导致了80%的传播个案。


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